【卫生保健】全国爱眼日|0-6岁儿童常见的6种眼病

    下面由我院儿童保健科医生和大家科普下“0-6岁儿童常见的6种眼病”。

    0-6岁是眼球结构和视觉功能发育的关键时期。新生儿出生时只有光感，出生后视力才逐步发育。一般来讲，1岁儿童视力可达0.2，2岁视力可达0.4以上，3岁视力可达0.5以上，4岁视力可达0.6以上，5岁及以上视力可达0.8以上。另外，立体视是分辨物体远近、凹凸的能力，儿童的立体视也是逐步发育的，大约5-6岁基本发育成熟。

    1.早产儿视网膜病变（ROP）

    主要以早产儿多见，出生体重越低、孕周越小发病率越高。若发现较晚，错过了最佳治疗时期，可能引起视网膜脱离和失明。因此，对于出生体重<2000g和出生胎龄<32周和的早产儿，应在出生后4~6周或矫正胎龄32周（出生时孕周+出生后周数）做首次眼底筛查。

    2.先天性白内障

    新生儿致盲性眼病的重要原因。有的白内障表现为瞳孔区发白或灰暗，但有的浑浊位置靠后，眼外观无明显异常，需要用专业的眼科设备检查。严重的单眼白内障最好在宝宝2-3月龄前治疗，若治疗不及时则视力很难恢复。

    3.先天性上睑下垂

    主要表现为“大小眼”或双眼上睑抬起困难。中重度的上睑下垂一般需要手术治疗，以3岁以后手术为宜。严重的上睑下垂，如果遮盖瞳孔，容易导致近视，应尽早就医。

    4.屈光不正

    包括远视、近视、散光和屈光参差。儿童屈光不正主要通过视力检查和屈光筛查发现，确诊需要进行散瞳验光。高度远视、散光和屈光参差很容易导致弱视，需要及时矫正。常用矫正方法是配戴眼镜，配镜前需要进行医学验光和眼部健康检查来确定眼镜度数。

    5.弱视

    在视觉发育期由于各种原因引起的单眼或双眼视力发育障碍，导致戴眼镜的视力也不能达到正常。常见原因有高度远视、近视和散光、斜视、屈光参差、先天性白内障、上睑下垂。弱视通过定期视力检查、屈光筛查和眼位检查发现。大部分弱视可以治愈，年龄越小，治疗效果越好，6岁之后较难治疗。

    6.斜视

    指一眼注视目标时，另一眼视轴偏离目标。斜视不但影响美观，而且会导致弱视和立体视不同程度丧失，影响日常生活和成人后的职业选择。斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视（上斜视或下斜视）。治疗方法要根据斜视具体类型，可以选择配戴眼镜和手术治疗，早期治疗可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能建立。

   如果宝宝眼睛出现以下表现，应及时就医。

    1. 眼红、持续流泪、分泌物多，可疑为结膜炎或新生儿泪囊炎。

    2. 若发现宝宝瞳孔区发白应当引起高度警示，提示可疑先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼底疾病。

    3. 不能追视、视物距离过近、眯眼、频繁揉眼、畏光或双眼大小明显不一致，提示可疑视力异常或眼病。

    4. 眼位偏斜、总是歪头视物，提示可疑斜视。

    5. 眼球震颤，即双眼球不自主的有节律的转动，提示可疑视力较差。

参考资料：国家卫生健康委妇幼健康司《0-6岁儿童眼保健核心知识问答》