影响言语的主要相关疾病 – 垚沐康康复服务中心

影响言语的主要相关疾病

听力障碍

定义

听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢，发声器质性功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。习惯称为耳聋（deafness）。只有听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语。而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退（hearing loss）。

病因

①遗传因素。

②环境因素。

③药物和化学制剂致聋。

④噪声性耳聋。

⑤外伤。

分类

按耳聋的发生部位分类：

①传导性耳聋

②感音性耳聋

③混合性耳聋

按患病时间分类：

①先天性耳聋

②后天性耳聋

语言发育迟缓

定义

语言发育迟缓是指语言发育期的儿童因各种原因导致儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄、同性别的正常孩子的发育水平。

临床表现

①不会说话或说话令人费解。

②只说首语或词尾。

③说话有颠倒、混淆或省略情况。

④词汇少，说话幼稚，没有组织，没有头绪。

⑤使用娃娃语或拟声语。

⑥说话断断续续，语言不连贯，只有单词、片语、不成句。

⑦从某一时期起，不再学习说话。

⑧发音含糊不清，令人难以理解。

⑨说话不合语法，没有助词、连接词、形容词等。

⑩没有时间观念，不会区别昨天、今天和明天的意义。

构音器官的具体运动功能模式

唐氏综合征

定义

唐氏综合征，即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。顾名思义，该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。构音障碍是指在言语活动中，由于构音器官的运动或形态结构异常，环境或心理因素等原因所致的语音不准确的现象，成为构音障碍。

临床表现

①智能障碍。

②体格发育落后。

③特殊面容，并可伴有多发畸形。

④学说话的平均年龄在4-6岁。

孤独症

定义

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

临床表现

①语言障碍：语言与交流障碍是孤独症的重要症,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在2岁和3岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退。在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

②社会交往障碍。

③兴趣范围狭窄和刻板的行为模式。

④智能障碍。

口吃

定义

口吃（俗称“结巴”“磕巴”）是一种言语障碍，表现为言语频繁地与正常流利的人在频率和强度上不同、且非自愿的重复（语音，音节，单词或短语）、停顿、拖长打断。它也包括言语前的反常犹豫或停顿（被口吃者称为“语塞”）和某些语音的拖长（通常为元音）。言语病态四大特征：急、快、猛、重。（欲说不能）

脑性瘫痪

定义

脑性瘫痪简称脑瘫，又称little病，是指出生前至出生后一个月内在大脑发育时期由于各种原因所导致的非进行性、永久性的脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，同时伴有智力障碍、精神发育迟滞、癫痫、感知觉障碍、语言、摄食及其他障碍等。

脑瘫儿童的语言、言语问题

①听觉问题

②语言发育迟缓

③构音与音韵问题

④嗓音问题

⑤节律问题

⑥语音失用症

失语症

定义

失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。